W okresie 3 lat realizacji projektu wsparciem objętych zostało 536 osób po udarze mózgu, zamieszkujących województwo wielkopolskie, wymagających pomocy medycznej w ponownym włączeniu w życie społeczne i zawodowe oraz 488 osób z otoczenia osób po udarze. Dzięki projektowi 582 osób powróciło na rynek pracy lub na nim pozostało. Zgodnie z danymi NFZ w 2022 r. odnotowano w Polsce 73,9 tys. przypadków udaru niedokrwiennego mózgu, z czego 89% stanowiły udary pierwszorazowe. W raporcie NFZ przeczytasz o: epidemiologii udaru niedokrwiennego na świecie i w Polsce, Rotor – prosty, skuteczny sprzęt do domowej rehabilitacji kończyn górnych i / lub dolnych. Dla osób po udarze mózgu, u których niedowład obejmuje jedną lub obie nogi, należy pomyśleć o wózku inwalidzkim bądź o odpowiednio dobranych kulach czy balkoniku. Każdy z tych sprzętów pozwala choremu na usamodzielnienie się w pewnym Znaczenie muzyki dla terapii i rekonwalescencji pacjentów po udarze mózgu. Maria Nowak 1 , Michał Ciołek 1 , Karolina Kamińska 2 1 Studenckie Koło Naukowe im. prof. Zbigniewa Religi przy Skuteczność rehabilitacji w ośrodku NORMAN. Skuteczność rehabilitacji pacjentów po udarze mózgu oraz innych schorzeniach neurologicznych może być bardzo wysoka. Warunkiem jest zastosowanie odpowiednich metod rehabilitacyjnych, przez terapeutów, którzy są przygotowani technicznie i merytorycznie do pracy z pacjentami neurologicznymi. następstwa po udarze mózgu: Zmęczenie, które nie mija po odpoczynku Zaburzenia w wyrażaniu emocji płacz lub śmiech bez jasnego powodu Lęk i depresja – wiele osób odczuwa smutek po doznaniu udaru i wywołanych przez niego zmianach w zachowaniu, dlatego mogą być bardziej rozdrażnieni, impulsywni lub przesadnie emocjonalni . Rehabilitacja po udarze jest integralną i niezwykle istotną częścią leczenia osób po udarze (zarówno niedokrwiennym, jak i krwotocznym). Powinna być rozpoczęta tak szybko, jak to tylko możliwe, od niej zależy bowiem kiedy i w jakim stopniu pacjent powróci do dawnej sprawności. Rehabilitacja osób po udarze mózgu polega m. in. na szybkiej pionizacji, zapobieganiu odleżynom i przykurczom oraz terapii logopedycznej. Jakie są główne zasady rehabilitacji poudarowej? W jakich ośrodkach rehabilitacyjnych się ją przeprowadza? Rehabilitacja po udarze – czym jest udar mózgu? Rodzaje udarów Udar to nagłe pojawienie się objawów ogniskowego uszkodzenia mózgu o zróżnicowanej rozległości. Może mu towarzyszyć utrata świadomości wywołana krwotokiem mózgowym, zakrzepem lub zatorem tętnic mózgowych. Objawy kliniczne są uzależnione od wielkości i miejsca uszkodzenia. W zdecydowanej większości udar mózgu dotyczy osób powyżej 60. roku życia, choć zdarza się również u ludzi w wieku znacznie niższym – poniżej 30. roku życia, a nawet u dzieci. Opracowania epidemiologiczne podają, że zapadalność na udary w Polsce wynosi około 200 przypadków na 100 tys. osób rocznie. Czynniki ryzyka podzielono na modyfikowalne i niemodyfikowalne. Wśród tych pierwszych można wyróżnić kilka głównych, są to: cukrzyca, otyłość, nadciśnienie tętnicze, nikotynizm, choroby serca, brak aktywności fizycznej. Czynniki niemodyfikowalne to: wiek powyżej 55 lat, płeć męska oraz predyspozycje genetyczne – uwarunkowane schorzenia i zespoły predysponujące do stanów zakrzepowych. Najpowszechniejszym kryterium podziału udarów jest patomechanizm ich powstawania. Dzielimy je na niedokrwienne – najliczniejsze, bo aż 80%, oraz krwotoczne – 20% przypadków. Udar niedokrwienny jest wywołany nagłym zablokowaniem dopływu krwi do mózgu. Spowodowany przez zakrzepicę, naczynioskurcz, zator tętnicy mózgowej lub miejscową niewydolność krążenia w mózgu. Ze względu na pewne podobieństwa w patomechanizmie, określany jest też jako zawał mózgu. Udar krwotoczny jest rzadszy, dochodzi podczas niego do gwałtownego pęknięcia naczynia i wylewu krwi, która niszczy mózg. Powstałe ognisko uszkodzenia może się powiększać. Często towarzyszy temu wzrost ciśnienia śródczaszkowego oraz obrzęk mózgu. Najczęstszą lokalizacją miejsca krwawienia są jądra podstawy mózgu oraz okolica wzgórza. Istotny jest czas od momentu wystąpienia objawów do transportu do szpitala – najlepsze rokowania są wtedy, jeśli okres ten nie przekracza 3 godzin. Szybka opieka medyczna może znacząco zminimalizować skutki udaru. Rehabilitacja po udarze – zasady. Kiedy należy rozpocząć rehabilitację poudarową? Rehabilitacja poudarowa powinna zostać wdrożona jak najwcześniej – jak tylko stan pacjenta ustabilizuje się. Fizjoterapia po udarze wyróżnia trzy okresy. Pierwszy z nich jest to czas profilaktyki funkcjonalnej. W trakcie tzw. okresu ostrego, pacjent pozostaje w szpitalu na oddziale neurologicznym. Czas jego trwania to od 1. do 14. lub nawet 21. dnia od udaru. Następny etap rekonwalescencji to okres rehabilitacji funkcjonalnej. Może trwać od 2–3 tygodni do nawet 12–24 miesięcy. Jest to okres powolnego powrotu funkcji, stopniowej poprawy. Na oddział rehabilitacji neurologicznej pacjent trafia zwykle w ciągu 30 dni i przebywa tam od 12–16 tygodni. Ostatnim etapem rehabilitacji po udarze mózgu jest okres tzw. adaptacji. Trwa on od 12–24 miesięcy do nawet 5 lat. W tym czasie pacjent korzysta z rehabilitacji środowiskowej, a okres ten nazywany jest przewlekłym. Polecane dla Ciebie syrop, brak apetytu, trawienie, niedobór witamin zł płyn, niedobór witamin, niedobór minerałów, odporność zł tabletka, odporność, niedobór witamin, niedobór minerałów zł nietrzymanie moczu zł Rehabilitacja po udarze – na czym polega? Głównym celem rehabilitacji poudarowej w najbardziej początkowym okresie jest zapobieganie odleżynom, przykurczom oraz nieprawidłowym ułożeniom kończyn. W tym celu stosuje się odpowiednią pielęgnację skóry oraz materace przeciwodleżynowe. Aby zapobiegać przykurczom oraz niewłaściwemu ułożeniu ciała, stosuje się zasady pozycjonowania pacjentów neurologicznych. Wykorzystując pozycje leżenia na boku i na plecach, dodaje się kształtki, wałki oraz zwinięte ręczniki zabezpieczające właściwe ułożenie kończyn, zapewniające liniowość i niepogłębiające istniejących już patologicznych wzorców ruchu i postawy. Bardzo istotne jest także nawiązywanie kontaktu z chorym. Ćwiczenia po udarze w okresie rehabilitacji funkcjonalnej skupiają się na łagodzeniu skutków powstałych niedowładów, próbach łagodzenia spastyczności, zapobieganiu przykurczom, deformacjom oraz spadkowi siły mięśni. Okres adaptacji stawia wymogi pracy nad doskonaleniem lokomocji, usprawnianiem funkcji kończyny górnej bezpośrednio zajętej i próbach zaadaptowania chorego do nowej jakości życia z towarzyszącą dysfunkcją. W tym celu wykorzystuje się sprzęt rehabilitacyjny, taki jak: ortezy, laski, kule, balkoniki, trójnogi, wózki aktywne czy pionizatory. W razie potrzeb aranżuje się w nieco inny sposób dom i jego otoczenie, starając się zredukować bariery architektoniczne. Rehabilitacja po udarze w szpitalu i ośrodku rehabilitacyjnym Ćwiczenia rehabilitacyjne pacjenta po udarze mogą się różnić w zależności od patomechanizmu: okres unieruchomienia osób po udarze niedokrwiennym powinien wynosić 2 do 3 dni, natomiast po udarach krwotocznych może to być nawet kilka tygodni. Różnica wynika z dużego ryzyka ewentualnego ponownego krwawienia lub trudności w stabilizacji stanu klinicznego chorego z tym rzadszym rodzajem udaru. Pionizacja będzie się więc w tym przypadku odbywać nieco później. Najszybciej należy podjąć ją u pacjentów po zakrzepach. Jeśli już można ją wykonywać, to powinna być stosowana jak najczęściej, gdyż poprawia się wtedy praca układu krążenia, układu pokarmowego, pionizacja pomaga także w lepszym uwapnieniu kości i zmienia perspektywę chorego. Ważny jest także masaż, oklepywanie i zmiany pozycji co 2–3 godziny jako profilaktyka odleżyn i infekcji dróg oddechowych. Znaczenie ma także koncentracja na nauce połykania oraz jedzenia w wysokich pozycjach. Logopedzi wykorzystują do tego różne techniki i preferują, aby odbywało się to w pozycji siedzącej, gdzie choremu łatwiej przełknąć ślinę. W przypadku afazji – poudarowych zaburzeń mowy, logopeda zajmuje się także ich terapią. Fizjoterapeuta uczy natomiast pacjenta obracać się, siadać, chodzić, ubierać się, korzystać z toalety i dbać o higienę. Najczęściej wykorzystuje się do tego celu metody usprawniania ruchowego jak PNF czy Bobath dla dorosłych. Badania wskazują na wysoką skuteczność rehabilitacji u pacjentów neurologicznych z wykorzystaniem tych narzędzi. W początkowym okresie istotne jest też wsparcie psychologa – celem poprawy jego nastroju, motywacji do ćwiczeń, akceptacji nowego stanu. Rehabilitacja po udarze w domu – ćwiczenia po udarze mózgu Rehabilitacja po udarze prowadzona w domu pacjenta stanowi kontynuację celów oraz założeń terapeutów szpitalnych. Wykorzystując zasady fizjoterapii neurologicznej, uczymy pacjenta wykorzystywać mięśnie brzucha do zmiany pozycji. Pouczamy o konieczności używania ręki bezpośrednio zajętej – nawet kosztem niezdarnego wykonywania czynności, pamiętając o tym, że jest to rodzaj stymulacji dla uszkodzonej części mózgu. Bardzo ważne jest, aby nie ciągnąć pacjenta za porażoną kończynę przy próbach wstawania, chodzenia czy pomocy w ubieraniu. Może to spowodować jej podwichnięcie. Istotne jest zapewnianie jej podparcia podczas siedzenia, spożywania posiłków tak, aby nie wisiała. Fizjoterapeuta dba też o bezpośrednio zajętą kończynę dolną. Bardzo ważne jest zapewnienie ruchomości w stawie skokowym i niedopuszczenie do zmian wtórnych. Wszystko dlatego, że podczas powrotu funkcji, prawidłowa praca stopy, chodzenie we właściwym wzorcu będzie możliwe, jeśli spełniony zostanie ten warunek. Potrzebne jest bowiem aktywne zgięcie grzbietowe stopy, wspomniana ruchomość w stawie skokowym oraz mobilne przodostopie. Przykładowe ćwiczenia stosowane podczas rehabilitacji u osób po udarze to nauka kontroli ustawienia kończyny dolnej bezpośrednio zajętej, balansując na piłce. Pacjent siedzi na piłce, stopy ma oparte o podłoże, kończyny górne ustawione w odwiedzeniu 90 stopni. Ruch polega na przesuwaniu ciężaru ciała z prawej do lewej strony i odwrotnie, jednocześnie starając się zachować właściwe ustawienie kończyny dolnej porażonej. W przypadku kończyny górnej pomocne bywa zabandażowanie zdrowej kończyny i wymuszenie w ten sposób posługiwania się niedowładną ręką – jest to tzw. terapia wymuszona koniecznością. Ważne jest unikanie błędów, jak np. korzystanie z uchwytów do podciągania wiszących na łóżkiem, piłeczek do ściskania, ćwiczeń prowokujących wzmożoną aktywność mięśni spastycznych. Rehabilitacja poudarowa – efekty Źródła naukowe mówią o wysokiej skuteczności ćwiczeń po udarze. Odpowiednie ćwiczenia ręki po udarze wpływają na poprawę funkcjonowania w czynnościach codziennych. Wczesne wdrożenie pionizacji, pielęgnacji, zastosowanie zaopatrzenia ortopedycznego, neurofizjologicznych metod rehabilitacji i kompleksowości procesu usprawniania w sposób znaczący wpływa na efektywność leczenia skutków udaru. To z kolei przekłada się na sprawność funkcjonalną i poprawę jakości życia. Pacjenci mogą korzystać z fizjoterapii w ośrodkach refundowanych częściowo przez NFZ lub takich całkowicie mu podlegających. Chorzy mogą również wybrać prywatne ośrodki rehabilitacyjne po udarze. Lista wszystkich placówek jest łatwa do ustalenia w Internecie, podobnie jak orientacyjna kwota ewentualnego dofinansowania. Warto mieć na uwadze, że długi czas oczekiwania może zaprzepaścić efekty dotychczasowej rehabilitacji. Właściwym wyborem będzie także rekonwalescencja w sanatorium. Cennik jest zróżnicowany i zależy od rodzaju stosowanych zabiegów oraz procedur. W przypadku udarów kluczowa jest kinezyterapia – terapia ruchem, nauczanie motoryczne. Fizykoterapia stanowi dopełnienie ćwiczeń ruchowych. Rehabilitacja po udarze trwa nawet do kilku lat i dłużej – jest to uzależnione od skali uszkodzeń mózgu. Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Polecane artykuły Ból trzustki – objawy i przyczyny, jak boli trzustka? Trzustka jest narządem gruczołowym położonym w górnej części jamy brzusznej. Pełni ona w organizmie bardzo ważną funkcję – odpowiedzialna jest za produkcję soku trzustkowego, który ma w swym składzie enzymy regulujące procesy trawienne, jak również wytwarza ona insulinę i glukagon, czyli hormony wpływające na utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy. Najczęstszą dolegliwością, którą odczuwamy przy zaburzonej pracy i chorobach trzustki, jest ból. Jakie zatem przyczyny mogą powodować ból trzustki? Pierwsza pomoc przy zawale Zawał mięśnia sercowego to martwica mięśnia sercowego spowodowana jego niedokrwieniem na skutek zamknięcia światła tętnicy wieńcowej doprowadzającej krew do serca. Do zawału mięśnia sercowego dochodzi najczęściej na skutek zamknięcia światła tętnicy wieńcowej przez blaszkę miażdżycową. Do zawału zdecydowanie częściej dochodzi u mężczyzn niż u kobiet, zwykle dotyka on osoby po 40 roku życia. Czkawka – przyczyny i leczenie Czkawka (łac. singultus) w większości przypadków bywa zjawiskiem całkowicie fizjologicznym oraz powszechnym. Jednakże uporczywa czkawka, która utrudnia funkcjonowanie, może być objawem chorób układu trawiennego i nerwowego. Z tego względu, mimo pozornie błahego charakteru, nie należy jej lekceważyć, a przy występowaniu innych niepokojących objawów koniecznie należy skonsultować się ze specjalistą. Czym jest czkawka? Co może oznaczać? Jak się jej pozbyć? Odpowiadamy w poniższym artykule. Paranoja indukowana (Folie a deux) – na czym polega zaburzenie psychiczne znane z filmu „Joker 2”? Wszystko wskazuje na to, że fabuła powstającego filmu „Joker 2" zbudowana zostanie wokół zaburzenia zwanego paranoją indukowaną (folie a deux). Znajomość objawów i charakterystyki tej przypadłości pozwala przewidzieć, o czym będzie opowiadała kontynuacja kinowego przeboju z 2019 roku. Pęknięty ząb – co robić, jak się leczy? Do najczęstszych przyczyn pęknięć zębów należą wady zgryzu, bruksizm, nagryzienie twardego przedmiotu. Uraz pojawia się także jako powikłanie leczenia kanałowego. Pęknięcie może dotyczyć korony zęba, ale też korzenia. Najczęstsze jest to pęknięcie poprzeczne (wzdłuż). Terapia polegW innych sytuacjach konieczne może być leczenie kanałowe czy nawet usunięcie zęba Ból po prawej stronie brzucha – co może oznaczać? Ból brzucha po prawej stronie to objaw wielu dolegliwości, które mogą dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych. W zależności od jego lokalizacji i typu będzie świadczył o różnych problemach. Co może powodować ból po prawej stronie brzucha? Hipertermia (przegrzanie) organizmu – objawy, przyczyny, pierwsza pomoc Fala upałów przetaczająca się nad krajem sprzyja wystąpieniu hipertermii. Do przegrzania organizmu dochodzi na skutek zaburzenia mechanizmów termoregulacji i niemożności oddania wytworzonego przez organizm ciepła. Szczególnie narażone na jego wystąpienie są noworodki i osoby starsze. Jak rozpoznać hipertermię? I jak wygląda pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia udaru cieplnego? Według podpisanej przez nasz kraj - Deklaracji Helsingborskiej wczesną rehabilitacja należy objąć każdego pacjenta jak najszybciej po wystąpieniu choroby. Do udaru niedokrwiennego dochodzi, gdy przepływ krwi w tętnicy mózgowej zostaje zablokowany, w rezultacie czego część mózgu zostaje niedotleniona. Stanowi to około 80% przypadków udarów, które to są dziś jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności. Dotyka on w większości osoby prowadzące niezdrowy tryb życia osób lub starszych osób. Co istotne młode osoby także zapadają na udar, tylko że częstość występowania udarów rośnie wraz z wiekiem. Pacjenci - 20% z nich wymaga stałej opieki, 30% pomocy w niektórych codziennych czynnościach, zaś 50% pacjentów po udarze mózgu dzięki fizjoterapii oraz leczeniu neurologicznemu w szpitalu odzyskuje niemal pełna sprawność. Udary i ich skutki różnią się także ze względu na obszar mózgu, na jakim wystąpiły. Udar w obszarze lewej półkuli powoduje poważne problemy z mową, natomiast w obrębie prawej półkuli skutkuje poważnymi zaburzeniami postrzegania. Objawy Do najczęstszych a zarazem najbardziej charakterystycznych objawów udarów w mózgu należą: nagłe zawroty głowy z towarzyszącymi zaburzeniami w utrzymaniu równowagi, nagłymi upadkami, kłopotami z orientacją i zaburzeniami świadomości porażenie mięśni na twarzy np. wykrzywienie jej po jednej stronie, szczególnie widoczne jest opuszczenie kącika ust, fałd nosowo-wargowy jest wygładzony i to również powoduje bardziej niewyraźną mowę jak bełkotanie lub utrata zdolności mówienia zaburzenia widzenia i czasami z podwójnym widzeniem, niedowład ręki, nogi lub paraliż ciała, zmiana napięcia mięśniowego, spastyczność w dłoni, problemy psychologiczne, depresje. Rehabilitacja poudarowa powinna rozpocząć się natychmiast po konsultacji z neurologiem i po przejściu udaru w mózgu. Daje to zdecydowanie zwiększone prawdopodobieństwo powrotu do pełnej sprawności. Bardzo ważnym aspektem rehabilitacji jest uniknięcie spastyczności mięśni oraz w stawach. Istotne jest przywrócenie sprawności ruchowej oraz nauka chodzenia. Warto zaznaczyć, że powinna być to interdyscyplinarna, kompleksowa terapia, obejmująca zarówno rehabilitację neurologiczną jak i opiekę neurologa i lekarza rehabilitacji medycznej, pielęgniarki, neuropsychologa, fizjoterapeuty, logopedy oraz opiekę rodziny lub pracownika socjalnego i terapeuty zajęciowego. Szczególnie ważne jest włączenie się członków rodziny chorego w proces jego powrotu do zdrowia. Istnieje wiele prostych ćwiczeń, które pokaże fizjoterapeuta, możliwych do wykonania z pacjentem w domu. Wielką ich zaletą jest to, iż można je przeprowadzać w domu między ćwiczeniami z rehabilitantem. Ważne jest także umacnianie więzi i podnoszenie pacjenta na duchu poprzez pracę z nim nad rekonwalescencją. Początkowo neurologiczna rehabilitacja przede wszystkim nastawiona jest na przywrócenie pacjentowi możliwości samodzielnego wykonywania podstawowych czynności codziennych. Jednym z pierwszych działań jest przeprowadzanie oceny siły mięśniowej, wydolności pacjenta oraz oklepywanie pleców w celu usprawnienia pracy układu oddechowego. Bardzo ważne są odpowiednie ćwiczenia rehabilitacyjne porażonych kończyn - nogi oraz ręki. Istotna jest terapia dłoni i palców a więc ćwiczenia ruchowe zapobiegające spastyczności. Może tu pomóc orteza dłoni, co jest istotne w jej terapii.. Ważne są ćwiczenia oddechowe oraz stymulujące krążenie i usprawniające poruszanie. Do niezwykle ważnych czynników wpływających na poprawę zdrowia pacjenta i prawidłową rehabilitację należy utrzymanie prawidłowej higieny i stanu skóry aby zapobiec powstawaniu odleżyn. Pierwszym celem jest pionizacja pacjenta, by przywrócić go do pozycji siedzącej. Kolejnym jest powstanie chorego oraz umożliwienie mu poruszanie się przy pomocy np. balkonika czy kuli łokciowej lub trójnoga. Ważna jest likwidacja barier architektonicznych w mieszkaniu dzięki sprzętom jak np. krzesła i taborety prysznicowe, krzesło toaletowe, poręcze i uchwyty w łazience ale i w pokojach. Można się także wyposażyć w podnośnik dla osób niepełnosprawnych, wózek inwalidzki, łóżko rehabilitacyjne z materacem przeciwodleżynowym, pionizator. Równoległe prowadzenie terapii ruchowej z terapią neuropsychologiczną i logopedyczną daje sukcesy, bo każda z nich wzajemnie się uzupełniają. Bardzo ważna jest także wtórna profilaktyka przeciwudarowa np. rzucenie palenia papierosów, wyrównanie ciśnienia krwi lub poziomu cholesterolu. Istotne jest także ograniczenie stresów i leczenie poszpitalne przy połączeniu domowej opieki oraz pomocy wykwalifikowanych specjalistów- co daje dobre wyniki. Fizjoterapia bodźców proprioceptywnych metodą PNF jest funkcjonalna, to znaczy zgodna z potrzebami pacjenta i wzorowana na naturalnych ruchach człowieka. W czasie tej terapii wykorzystuje się nieuszkodzone lub sprawniejsze sfery ruchowe pacjenta do pozyskania aktywności w innych uszkodzonych częściach ciała. Zaś co istotne wielokrotnie powtarzalny ruch może spowodować utworzenie nowego wzorca ruchowego a więc - przywrócić przewodnictwo nerwowe w uszkodzonym obszarze. Metoda Bobath stworzona została przez Berte i Karela Bobath. Koncepcja NDT Bobath zwraca uwagę na konieczność fizjologicznego oddziaływania już od samego początku aby wszystkie działania lecznicze były skierowane na przeciwdziałanie utrwaleniu patologii. Dlatego np. istotne jest ułożenie pacjenta w taki sposób, żeby miał on dostęp do wszystkich rzeczy od strony porażonej, aby nie powodować kompensacji nieporażoną stroną ciała. W późniejszym etapie należy zadbać o aktywność ruchową chorego jak przybory do ćwiczeń np. rotor rehabilitacyjny, zmianę złych nawyków żywieniowych i zdrowotnych. Nakreślenie celów jest bardzo ważnym czynnikiem w fizjoterapii, ale muszą one być realne. Całkiem nierealnych celów nie udaje się osiągnąć, co wywołuje przygnębienie rodziny oraz chorego. Fizjoterapeuta Paweł Michałowicz. Gdańsk, Sopot, Gdynia, Pruszcz Gdański. CO POWINNIŚMY WIEDZIEĆ O MIGOTANIU PRZEDSIONKÓW - NAJCZĘSTSZEJ ARYTMII SERCA? Czy wiesz, czym jest migotanie przedsionków? Czy wiesz, jak samodzielnie zmierzyć puls, co może pomóc w wykryciu arytmii serca? Czy wiesz, że migotanie przedsionków to główna przyczyna udaru mózgu? Czy wiesz jak zapobiegać udarowi mózgu? Na te i inne pytania odpowiada dr hab. n. med. Paweł Balsam, kardiolog w wywiadzie pod hasłem „Badaj serce. Chroń mózg”. Sławek Uniatowski "The best of II" w Gdyni W sobotę 29 stycznia w Gdyni odbędzie się koncert Sławka Uniatowskiego. Wydarzenie rozpocznie się o godzinie i będzie miało miejsce w Sali Koncertowej Portu Gdynia przy ul. Rotterdamskiej 9. Występ Don Vasyla w Ciechocinku W piątek 3 grudnia w Ciechocinku poraz kolejny wystąpi Don Vasyl. Wydarzenie będzie miało miejsce w Teatrze Letnim przy ul. Kopernika 3 a rozpocznie się o godzinie Koncert Kasi Kowalskiej z zespołem W niedzielę 10 października o godzinie odbędzie się koncert Kasi Kowalskiej. Wydarzenie będzie miało miejsce w Toruniu w Centrum Kulturalno-Kongresowym Jordanki. Koncert poezji śpiewanej w Świnoujściu W sobotę 16 października w Świnoujsciu odbędzie się koncert poezji śpiewanej. Będzie miał miejsce w Miejskim Domu Kultury przy ul. Wojska Polskiego 1/1 a rozpocznie się o godzinie Koncert zespołu Mikromusic w Karpaczu W czwartek 26 sierpnia w Karpaczu o godzinie odbędzie się występ Mikromusic trio. Impreza będzie miała miejsce w Hotelu Gołębiewskim przy ul. Karkonoskiej 14. Koncert zespołu Dżem w Świnoujściu W Świnoujściu 16 lipca o godzinie rozpocznie się koncert kultowego zespołu Dżem. Wydarzenie będzie miało miejsce w Amfiteatrze przy ul. Chopina 30. Co jeść w czasie upałów Przez ostatnie dni możemy doświadczać iście tropikalnych upałów. Podstawą w tym czasie jest nie tylko ochrona przeciwsłoneczna, ale również odpowiednia dieta. Obok obfitego nawadniania się, pomocne będą ciepłe i pikantne potrawy. Program rehabilitacji pocovidowej Wiele osób po przebytej chorobie COVID-19, pomimo wyzdrowienia, przez długi czas boryka się z różnego rodzaju pochorobowymi dolegliwościami. W powrocie do zdrowia pomocna jest rehabilitacja dla ozdrowieńców po przebytym COVID-19. Najpiękniejsze Arcydzieła Baletowe w Jeleniej Górze W poniedziałek 31 maja 2021 roku w Jeleniej Górze w Teatrze im. Cypriana Kamila Norwida przy Alei Wojska Polskiego 38 odbędzie się przedstawienie pt. "Najpiękniejdze Arcydzieła Baletowe". Wstęp jest płatny. Z dr. n. med. Mariuszem Grudniakiem, specjalistą neurologii i balneologii, rozmawiamy o rehabilitacji neurologicznej po udarze mózgu. Rehabilitacja neurologiczna po udarze Panie Doktorze, kiedy należy rozpocząć rehabilitację neurologiczną po udarze mózgu? Czy typ udaru ma tu znaczenie? Rehabilitacja neurologiczna jest nieodłącznym elementem procesu zdrowienia po przebytym udarze mózgu. Należy ją włączać jak najszybciej. Najlepiej już od pierwszych dni pobytu pacjenta w szpitalu. I prowadzić tak długo, jak to jest konieczne. Obecnie uważa się, że typ udaru nie ma tak dużego znaczenia, jednakże szczególną opieką należy objąć pacjentów z udarami krwotocznymi. Jakie są główne cele rehabilitacji neurologicznej po udarze mózgu? Głównym celem rehabilitacji neurologicznej po udarze mózgu jest powrót do zdrowia, do normalnego funkcjonowania w podobnym zakresie, jak to miało miejsce przed udarem. Jeśli tego celu nie da się osiągnąć, to zespół rehabilitacyjny powinien wspólnie z pacjentem zaplanować jego powrót do sprawności umożliwiającej samodzielną egzystencję. W czasie rehabilitacji staramy się osiągnąć tak dużo, jak tylko to jest możliwe biorąc pod uwagę stan danego pacjenta. Każdy przypadek jest inny, każdy pacjent potrzebuje indywidualnego programu rehabilitacji neurologicznej.. Na czym polega rehabilitacja w neurologii? Co to znaczy, że rehabilitacja neurologiczna po udarze mózgu jest kompleksowa? Kompleksowa to znaczy, że podchodzimy do pacjenta holistycznie. Jeśli ma zaburzenia mowy, zaburzenia połykania, niedowład kończyny górnej i niedowład kończyny dolnej oraz zaburzenia depresyjne, to wszystkie te problemy są celem naszej terapii, a nie tylko np. niedowład kończyny dolnej. Od czego zależą korzyści, jakie osiąga pacjent w czasie rehabilitacji neurologicznej? Mówi się, że po przebytym udarze mózgu rehabilitacja praktycznie nigdy się nie kończy. Tak, to prawda. Zdarza się, że rehabilitacja neurologiczna po udarze trwa przez całe dalsze życie pacjenta. Korzyści z prowadzonej terapii zależą w głównej mierze od czasu, jaki upłynął od udaru do rozpoczęcia rehabilitacji, ale też od zakresu udaru – obszaru mózgu, który uległ niedokrwieniu, jego lokalizacji, czego konsekwencją jest niedowład lewej lub prawej strony ciała. Ważne są dobór odpowiedniego programu rehabilitacji oraz doświadczenie terapeutów. Efekty rehabilitacji widać stopniowo. Uszkodzony mózg musi mieć czas na wygojenie i nową organizację swojego działania. W jaki sposób można niwelować deficyty poznawcze? Jak wykorzystuje się w praktyce klinicznej plastyczność OUN? Deficyty poznawcze często towarzyszą udarom mózgu. To bardzo trudne i złożone zagadnienie. W takich przypadkach stosujemy intensywną terapię psychologiczną oraz okresową ocenę poziomu funkcjonowania, i na nowo określamy cele terapii albo kontynuujemy tę już rozpoczętą. Plastyczność OUN wykorzystujemy każdego dnia prowadząc rehabilitację pacjenta np. stymulując go do wykonania pewnych czynności, które początkowo wydają się być zbyt trudne, ale wraz z upływem czasu i dzięki powtarzaniu stają się możliwe do osiągnięcia. Co to jest spastyczność, jak duży jest to problem w procesie rehabilitacji neurologicznej po udarze? Spastyczność to wzmożone napięcie mięśniowe w obrębie niedowładnych, porażonych kończyn. Jest to element tzw. zespołu piramidowego, który towarzyszy udarom mózgu. Choć początkowo napięcie mięśniowe może być nawet obniżone, spastyczność pojawia się w późniejszym okresie i zdarza się, że znacząco ogranicza możliwość prowadzenia rehabilitacji chorego. Trudno mówić o przeciwdziałaniu spastyczności raczej o sposobach radzenia sobie z nią. Odpowiednio prowadzona rehabilitacja polega na aktywizacji pewnych grup mięśni przeciwnych do tych, które powodują spastyczność. Stosujemy też metody fizykoterapeutyczne, tj. tonoliza (metoda elektrostymulacji), ciepłolecznictwo oraz w ostateczności posiłkujemy się metodami zabiegowymi, tj. iniekcje toksyny botulinowej. W jaki sposób można mierzyć efekty działań zespołu rehabilitacyjnego? Czy takim wyznacznikiem może być na przykład przywrócenie możliwości samoobsługi przez pacjenta po przebytym udarze? Jest wiele sposób przeprowadzania pomiaru skuteczności rehabilitacji po udarze mózgu. Do tego służą skale opracowane przez naukowców z całego świata, oceniające wykonywanie czynności życia codziennego, funkcje motoryczne, poziom depresji czy stan umysłowy chorego przed rozpoczęciem rehabilitacji i po jej zakończeniu. Ponadto, rzeczywiście osiągnięcie samodzielności przez pacjenta jest bardzo ważnym wyznacznikiem skuteczności rehabilitacji. Co jest najtrudniejsze w pracy neurologa z pacjentami po przebytym udarze mózgu? Doświadczenie neurologiczne zdobywam już od ponad 15 lat. Najtrudniejsze w pracy neurologa jest to, iż diagnostyka wyprzedza nasze możliwości terapeutyczne: wiemy, co dolega pacjentowi, ale często nie mamy skutecznej terapii, aby mu pomóc. Panie Doktorze. Przebyty udar mózgu to szok dla pacjenta, ale jeśli przebieg incydentu niedokrwienia był łagodny – szybko się o nim zapomina. A chory jest przecież w grupie podwyższonego ryzyka. Jakie są aktualne zalecenia dotyczące prewencji wtórnej udaru mózgu? Przebyty udar mózgu jest czynnikiem ryzyka kolejnego epizodu. Profilaktyka wtórna udaru jest zależna od tego, jakie inne schorzenia zdiagnozowano u chorego. Jeśli stwierdzono nadciśnienie tętnicze, to konieczne jest jego skuteczne leczenie, jeśli pacjent ma cukrzycę, niezbędna jest prawidłowa kontrola glikemii. Ważne jest też regularne przyjmowanie leków powodujących zmniejszenie krzepliwości krwi. Osiągamy to poprzez stosowanie leków przeciwpłytkowych (np. kwas acetylosalicylowy) albo w wybranych przypadkach przyjmowanie innych leków np. przeciwkrzepliwych. Nieodłącznymi składnikami prewencji wtórnej udaru mózgu są dieta i ruch. Stara maksyma brzmi: wiele leków można zastąpić aktywnością fizyczną, ale żaden lek nie zastąpi ruchu. Dziękujemy za rozmowę. Home PoczytnikZapobiec udarowiUdary mózgu są głównym powodem niesprawności osób po 40 roku życia. Rocznie rejestruje się w Polsce ok. udarów. Do udaru dochodzi, gdy krew przestaje docierać do obszaru mózgu. Z powodu przerwania dopływu tlenu transportowanego przez krew dochodzi do obumierania komórek mózgu. Czynnikami ryzyka są: choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca, bezdech senny, wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi, otyłość, brak aktywności fizycznej, nadużywanie alkoholu, przyjmowanie narkotyków, palenie papierosów. Większości udarów można uniknąć. Głównym czynnikiem jest wypracowanie nawyków, które pozwolą zachować zdrowie układu krążenia i zapobiec miażdżycy. Przede wszystkim zaleca się regularną kontrolę pomiaru ciśnienia krwi oraz cukru. Ciśnienie nie powinno przekraczać 139/89 mmHg. Prawidłowy poziom glukozy we krwi to również prawidłowe ciśnienie i cholesterol. Ważne jest również utrzymanie właściwej wagi ciała. Nadwaga prowadzi do zaburzeń gospodarki lipidowej, podwyższonego poziomu trójglicerydów i obniżenia poziomu dobrego cholesterolu HDL, co zwiększa ryzyko chorób układu krążenia, w tym udaru. Warto więc prawidłowo się odżywiać poprzez uwzględnienie w codziennej diecie spożycia 4 porcji warzyw, 5 porcji produktów zbożowych, np. ciemnego pieczywa, płatków owsianych, kasz, 3 porcji owoców, oraz porcji ryby, drobiu lub mięsa, grochu czy fasoli. Nie wolno zapominać o szklance mleka. Bardzo ważny jest oczywiście ruch. Umiarkowany wysiłek fizyczny reguluje ciśnieni krwi. Warto wybrać się, chociażby na codzienny spacer. Z całą pewnością warto pożegnać się z paleniem papierosów - zmniejszenie ryzyka wystąpienia udaru mózgu występuje już po 2 latach od rzucenia palenia. Należy również ograniczyć spożywanie alkoholu. Sprzymierzeńcem udaru jest również stres. Spotykamy go na każdym kroku, jednak warto znaleźć sposób na kontrolowanie go, np. poprzez uprawianie sportu, spotkanie z przyjaciółmi, itp. Ciechocinek to uzdrowisko, gdzie wiele osób po udarze odzyskuje sprawność i siły. W Sanatorium Uzdrowiskowym "Chemik" prowadzona jest profilaktyka zdrowotna udaru mózgu w formie grupowych i indywidualnych pogadanek z lekarzami, pielęgniarką, dietetykiem.

sanatoriu po udarze mózgu nfz